Seguimiento endocrinológico en supervivientes de cáncer
Para los supervivientes de cáncer, superar un proceso oncológico es un hito extraordinario. Sin embargo, los tratamientos necesarios para vencer la enfermedad pueden dejar huellas en el delicado sistema hormonal de los niños. Nuestro objetivo es realizar un acompañamiento experto para que el crecimiento y desarrollo sea óptimo.
Qué vigilamos en los supervivientes de cáncer
Crecimiento Armónico: Monitorizamos la talla para detectar precozmente si existe un déficit de la hormona de crecimiento tras la radioterapia o quimioterapia.
Función Tiroidea: Vigilamos el metabolismo para asegurar que la glándula tiroides funcione correctamente, evitando el cansancio o problemas de peso.
Desarrollo Puberal: Controlamos que la pubertad no se adelante ni se retrase, asegurando una maduración sexual adecuada a su edad.
Salud Ósea: Evaluamos la mineralización de los huesos (niveles de calcio, fósforo y vitamina D) para prevenir debilidad ósea en el futuro.
- Alteraciones metabólicas: existe un riesgo incrementado de sobrepeso y obesidad, así como de alteraciones en el colesterol, los triglicéridos y la glucemia que precisan seguimiento y monitorización.
¿Por qué es necesario este seguimiento?
Las alteraciones hormonales son la secuela crónica más frecuente en supervivientes de cáncer infantil. Una detección a tiempo permite aplicar tratamientos sencillos que garantizan una vida adulta plena y saludable.
¿Por qué los supervivientes de cáncer necesitan seguimiento endocrinológico?
Gracias a los avances en oncología pediátrica, la gran mayoría de los niños con cáncer se curan. Sin embargo, algunos tratamientos, como la radioterapia sobre la cabeza, el cuello o el abdomen, determinadas quimioterapias, la cirugía o el trasplante de progenitores hematopoyéticos, pueden afectar a las glándulas endocrinas. Estos efectos tardíos pueden aparecer meses o incluso años después de terminar el tratamiento, por lo que los supervivientes de cáncer infantil se benefician de un seguimiento estructurado a largo plazo.
Qué alteraciones pueden aparecer en supervivientes de cáncer
- Déficit de hormona de crecimiento y otras alteraciones de la hipófisis.
- Hipotiroidismo, nódulos tiroideos u otras enfermedades tiroideas.
- Pubertad adelantada o retrasada y alteraciones de la función de ovarios o testículos.
- Disminución de la fertilidad, que conviene valorar y comentar con la familia.
- Pérdida de masa ósea y mayor riesgo de fracturas.
- Sobrepeso, resistencia a la insulina y alteraciones del colesterol.
Cómo es el seguimiento
El calendario de revisiones se adapta al tipo de tumor y a los tratamientos recibidos. En cada visita medimos la talla, el peso y el desarrollo puberal y, según el riesgo, solicitamos análisis hormonales, ecografía tiroidea o densitometría ósea. Seguimos las recomendaciones internacionales para el seguimiento a largo plazo de los supervivientes de cáncer infantil y trabajamos en coordinación con el equipo de oncología pediátrica.
Acompañar a la familia
Después de un proceso oncológico, muchas familias desean cerrar esa etapa. Nuestro objetivo es que el seguimiento sea lo más sencillo y tranquilo posible, explicando para qué sirve cada prueba y anticipándonos a los problemas para tratarlos a tiempo. Si hay alteraciones de la talla, puedes leer más en alteraciones del crecimiento.
Puedes encontrar información sobre el cáncer infantil y sus efectos a largo plazo en la web de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica. Si tu hijo ha superado un cáncer y necesita revisión endocrinológica, puedes pedir cita en nuestra consulta de Pamplona.
La transición a la edad adulta
Al llegar al final de la adolescencia, preparamos el paso a la consulta de adultos con un informe completo que recoge los tratamientos recibidos, las alteraciones detectadas y las recomendaciones de seguimiento. Así el joven conoce su historia médica, sabe qué controles necesita en el futuro y puede continuar su cuidado sin interrupciones. Fomentar que el propio paciente participe en las decisiones es parte esencial del proceso.
Cada revisión es también una oportunidad para reforzar hábitos saludables: una alimentación equilibrada, actividad física regular, buen descanso y no fumar. Estos hábitos ayudan a reducir el riesgo cardiovascular y a proteger la salud ósea de los supervivientes de cáncer a lo largo de toda la vida.